Medicina InternaFrancisco Medrano González Medicina Interna en el Hospital Universitario de Albacete (España) |
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Se muestran los artículos pertenecientes a Marzo de 2006. 18/03/2006Botellón Después del espectáculo del "Botellón" ofrecido por miles de jóvenes durante estos últimos años, y especialmente las últimas semanas, creo que los riesgos son muy altos y la responsabilidad de hacerle frente es de todos los estratos de nuestra sociedad. En el mundo sanitario se han ido apuntando soluciones que han sido ineficaces o no se han llegado a poner en marcha. Por ejemplo, las medidas que están recogidas en el Plan de Salud de Castilla La Mancha 2001-2010, fueron las siguientes: En la encuesta de salud de Castilla La Mancha de 2002, a la que pertenece la tabla aportada, se señalaba lo siguiente: "Cuestionados sobre la importancia concedida al botellón, a más de la mitad de los adultos de 16 y más años (55%) les parece que el botellón es un problema muy o bastante importante, a diferencia del 10% que no cree que sea un problema en absoluto. Estas opiniones se invierten en el grupo de edad de 16 a 24 años, situándose el 41% en la opinión de que el botellón no es un problema en absoluto y el 26% que cree que es un problema muy o bastante importante. En cuanto a las medidas que deberían emprender las autoridades en relación con el botellón, las opiniones están muy repartidas, aunque las que cuentan con un mayor apoyo son las que hacen referencia a los controles policiales...y las de prevención educativas". 19/03/2006Rituximab y artritis reumatoideLa FDA ha aprobado el uso de rituximab para pacientes con artritis reumatoide que no responden al tratamiento con antiTNF. Al parecer, la aprobación se ha basado en los datos del estudio REFLEX, que fue presentado en la Reunión de 16 de noviembre de 2005 del American College of Rheumatology, en San Diego (California, EE.UU.) El estudio REFLEX (Randomised Evaluation of Long-term Efficacy of Rituximab in RA) es un ensayo en fase III, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, con 520 pacientes, que evalúa la eficacia y seguridad del rituximab a dosis de 1 g iv en dos dosis separadas dos semanas, con seguimiento de al menos un año y que muestra resultados favorables. Ya se había publicado algún estudio doble ciego y aleatorizado (N Eng J Med 2004) con buenos resultados y posteriormente algunos estudios observacionales: Ann Rheum Dis 2006 y J Rheumatol 2005. Es seguro que el rituximab se acabará incorporando, en breve, al arsenal terapéutico de las enfermedades autoinmnes en cuya patogenia intervengan las células B. Otra cosa es que en este momento exista suficiente información de calidad para aprobar su uso. Creo que un solo estudio de calidad es insuficiente para hacerlo. Pero, además, es que este estudio todavía no ha sido publicado y no creo que se deban dar por ciertos resultados que todavían no han pasado el filtro de los revisores de las revistas de calidad. No es la primera vez que actúa así la FDA. 23/03/2006Clinical EvidenceA través de la UHF (United Health Foundation) se puede conseguir una suscripción gratis durante seis meses a la revista secundaria Clinical Evidence, del grupo BMJ Publishing Group. |
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